Эффективное сочетание: как работает компресс с диклофенаком и димексидом

Эффективное сочетание: как работает компресс с диклофенаком и димексидом

Взаимодействует с

• Димексид

• анальгетики

У больных бронхиальной астмой, сезонный аллергический ринит, пациентов с отеком слизистой оболочки носа (назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими, подобными ринитов симптомами) чаще, чем у других, возникают реакции на НПВС, похожие на обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим таким больным рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается больных с аллергией на другие вещества, проявляется кожными реакциями, зудом или крапивницей.

У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа, полипозом, хронической обструктивной болезнью легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно сопровождающимися симптомами, подобными аллергическому риниту), НПВП могут вызывать такие реакции, сак обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков - "аспириновая" астма), отек Квинке или крапивница чаще, чем у других пациентов. Поэтому у таких пациентов рекомендуется соблюдать особую осторожность (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также относится к пациентам с аллергией на другие вещества, проявляющейся, например, реакцией со стороны кожи, появлением зуда или крапивницы. Как и другие лекарственные препараты, которые ингибируют активность простагландинсинтетазы, диклофенак и прочие НПВП могут вызвать бронхоспазм при применении их пациентами с бронхиальной астмой или при указании на наличие бронхиальном астмы в анамнезе.

Связанные вопросы и ответы:

Чем отличается компресс с диклофенаком и димексидом от других методов лечения боли

Есть несколько разновидностей компрессов для суставов, которые отличаются составом и пропорциями лекарственных средств. Смешивать Димексид можно в определённых пропорциях с Новокаином, Диклофенаком и Гидрокортизоном. Какой препарат выбрать для дополнения лечебного состава, будет зависеть от болезни и целей, которых нужно достичь в результате лечения.

Димексид и Новокаин. Новокаин усиливает анестезирующие свойства Димексида, что в комплексе даёт достаточно неплохой результат. Чтобы приготовить смесь для компресса, нужно взять 15 мл Димексида, 30 мл Новокаина и столько же чистой воды.

Из ваты и марлевого отрезка нужно приготовить небольшой валик, смочить его в растворе и приложить к поврежденному месту на 40 минут.

Устранить воспалительный процесс поможет Димексид и Гидрокортизон. Для приготовления средства нужно взять 25 мл основного препарата, 1 ст.л. воды и 1 ампулу Гидрокортизона. Смоченную марлю в жидкости прикладывают на проблемное место на 30-50 минут.

Димексид и Диклофенак применяется для лечения суставов у людей разного возраста. Оба средства смешиваются в равном количестве, после чего в полученную смесь вводится такое же количество дистиллированной воды. При сильных болях можно добавить 1 ампулу Лидокаина.

Как и у любого другого лекарственного средства, у препарата Димексид есть свои показания и противопоказания. Так, его нельзя использовать в виде компрессов при атеросклерозе, стенокардии, сердечно-сосудистой недостаточности, катаракте, глаукоме, коматозном состоянии, инсульте.

Если есть заболевания почек и печени, функционального или органического характера, то о целесообразности применения раствора нужно проконсультироваться с врачом.

Какие преимущества имеет применение компресса в лечении болевых симптомов

Уход за больными часто включает в себя лечение с применением различных компрессов. Компрессы делятся на три вида: холодные, согревающие и компрессы с применением лекарств. Необходимость наложения больному компрессов, виды компрессов и порядок их наложения определяет врач или квалифицированная сиделка-медсестра.

Холодный компресс. С помощью холодного компресса чаще всего снимают жар и головную боль. Холодный компресс может быть наложен также на околосердечную область. Когда больной нуждается в холодном компрессе, необходимо пропитать холодной водой ткань, свернутую в несколько раз, после чего наложить её на больное место. Через несколько минут такой компресс подлежит замене, так как ткань становится теплой.

Согревающий компресс. Если у больного воспалительный процесс, болит ушиб или образовалась гематома, ему, как правило, накладывается согревающий компресс. При уходе за больными такая процедура способствует расслаблению и отвлекает человека от боли. Согревающий компресс эффективен также при лимфаденитах, воспалениях среднего уха, абсцессах. После воздействия согревающего компресса у больного снижается болевая чувствительность, ускоряются обменные процессы, начинается активный прилив крови.

Лекарственный компресс – это тот же согревающий, только еще более эффективный компресс. Эффективность этого компресса повышается за счет увлажнения внутреннего слоя не водкой или разведенным спиртом, а специальным лекарственным составом. При уходе за больными часто практикуют использование следующего раствора: лекарство, специальные масла, 3% раствор соды, 5% раствор спирта, камфорное масло, жидкость Бурова. Все это смешивается в количестве 2 столовых ложек каждого компонента на 0,5 литров воды. Лекарственное вещество всасывается через кожу, оказывая противовоспалительный и противоболевой эффекты.

Лечение с помощью компрессов всегда проводится курсами. Если проводится всего одна процедура, то она окажет только болеутоляющий эффект. Чтобы воздействовать на само заболевание нужно обычно 5-10 аппликаций. Но, как и со всеми лекарствами, здесь тоже важно не переусердствовать. Врач или квалифицированная сиделка смогут подобрать для вас оптимальное количество лечебных процедур.

Порядок наложения компрессов следующий. Сиделка, свернув марлю в несколько слоев (около 8), пропитывает ткань в разведенном в пропорции 1:1 с водой спирте, либо камфорном масле. Затем ткань для компресса отжимается и накладывается на пленку из полиэтилена. Такая пленка должна быть по размеру больше, чем пропитанная марля. После чего сверху кладется слой ваты в несколько сантиметров, а затем все это, наложив на больное место, фиксируют с помощью бинта либо привязывают теплым шарфом.

По истечении времени нужно снять компресс и проследить за состоянием кожи: у неё должен быть здоровый внешний вид, а также на ней должно ощущаться тепло и чувствоваться влага. Затем, смочив вату в чистой воде, заранее прокипяченной и с добавлением спирта, сиделка протирает место под компрессом. После этого кожа вытирается насухо. Согревающий компресс с целью большей эффективности может быть оставлен на всю ночь.

Сиделка, осуществляющая уход за больным, должна неукоснительно соблюдать правила наложения компрессов и постоянно следить за состоянием пациента во время его действия. В медицинской практике известны случаи, когда после неправильного наложения компресса у пациента начинался озноб, ухудшалось самочувствие.

Чтобы исключить подобные нежелательные последствия, сиделка в обязательном порядке должна проверить все ли действия по наложению компресса произведены правильно. Именно соблюдение техники наложения компресса является залогом его эффективного воздействия на пораженную часть тела пациента.

Каков механизм действия диклофенака при нанесении компресса на кожу

Применение диклофенака, в т.ч. наружно, в III триместре беременности увеличивает риск преждевременного закрытия артериального протока у плода. Следует избегать применения диклофенака у беременных женщин, начиная с 30-й нед беременности (III триместр).

Адекватных и хорошо контролируемых исследований наружного применения диклофенака у беременных женщин не проводилось. Исследования с участием людей и на животных показывают, что диклофенак проникает через плаценту. Данные обсервационных исследований относительно потенциальных рисков для эмбриона при использовании НПВС у женщин в I или II триместре беременности неубедительны. В общей популяции США для всех клинически признанных беременностей, независимо от экспозиции, исходная частота возникновения основных пороков развития составляет 2–4%, а прерванной беременности — 15–20%.

В исследованиях репродукции на животных не наблюдалось признаков тератогенности у мышей, крыс или кроликов, получавших диклофенак в период органогенеза в дозах, примерно в 4,5; 2 и 9 раз соответственно превышающих МРДЧ , несмотря на наличие токсичности для беременной самки и плода (материнской и фетальной токсичности) при этих дозах. На основании данных, полученных на животных, было показано, что ПГ играют важную роль в проницаемости сосудов эндометрия, имплантации бластоцисты и децидуализации. В исследованиях на животных применение ингибиторов синтеза ПГ , таких как диклофенак, приводило к увеличению потерь до и после имплантации.

Исследований влияния диклофенака при наружном применении на течение родов и схваток не проводилось. В исследованиях на животных НПВС , включая диклофенак, ингибируют синтез ПГ , вызывают запоздалые роды и увеличивают частоту мертворождений.

В исследовании, в котором беременным крысам перорально вводили 2 или 4 мг/кг диклофенака (примерно 1 и 2 от МРДЧ на основе данных по биодоступности и в расчете на площадь поверхности тела) с 15-го дня беременности по 21-й день лактации, была отмечена значительная токсичность для беременной самки (перитонит, смертность). Дозы, токсичные для беременных самок, были связаны с дистоцией, длительной беременностью (пролонгированной гестацией), снижением веса и роста плода и снижением выживаемости плода.

Согласно имеющимся данным, диклофенак может проникать в грудное молоко. Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, наряду с клинической потребностью матери в диклофенаке и любыми потенциальными неблагоприятными последствиями для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от применения диклофенака или из-за основного заболевания матери. У одной женщины, получавшей перорально диклофенак в дозе 150 мг/сут, концентрация диклофенака в молоке составила 100 мкг/л, что эквивалентно дозе для младенца около 0,03 мг/кг/сут. Диклофенак натрия не определялся в грудном молоке у 12 женщин, принимавших диклофенак (100 мг/сут перорально в течение 7 дней или 50 мг однократно в/м при введении в ближайший послеродовой период).

Исходя из механизма действия, применение диклофенака может отсрочить или предотвратить разрыв фолликулов яичников, что ассоциируется с обратимым бесплодием у некоторых женщин. Опубликованные результаты исследования на животных показали, что применение ингибиторов синтеза ПГ может нарушить опосредованный ими разрыв фолликулов, необходимый для овуляции. Небольшие исследования среди женщин, принимавших , также показали обратимую задержку овуляции. Пациенткам, испытывающим трудности с зачатием или проходящим обследование по поводу бесплодия, применение , включая диклофенак наружно, следует отменить.

В чем заключается роль димексида в компрессе с диклофенаком

Результат терапии во многом зависит от техники наложения повязки. Компресс накладывается на несколько часов, поэтому он не должен мешать и ограничивать движения, перед применением лекарство разводят 1:4 с водой.

От техники наложения повязки зависит результат терапии

Димексид при бурсите плечевого сустава в виде компресса накладывается следующим образом. Сперва к больному плечу прикладывается салфетка, смоченная в лекарстве. Затем бинт ведут вокруг плеча, и делается два тура. Бинт уводите за спину и через противоположную подмышечную впадину выводите его к грудной клетке. Затем снова обведите его вокруг больного плеча и уведите за спину, перекрывая предыдущие туры. Последний виток бинта фиксируется булавкой на плече.

Димексид при бурсите коленного сустава наносится на марлю и прикладывается к проблемному участку. Сверху компресс накрывается пищевой пленкой. Это делается с целью создания согревающего эффекта. Затем аппликация фиксируется бинтом и шерстяным шарфом. Повязка на колено накладывается легко и держится достаточно долго.

Димексид при бурсите пятки должен максимально проникнуть через кожу к очагу поражения. Добиться этого порой сложно, поскольку компресс на пятку наложить не так просто. Чтобы он не спадал, его нужно фиксировать по типу расходящейся черепашьей повязки. Бинтовать нужно кругообразными турами голень и лодыжку.

Помните, что от качества наложения повязки поверх компресса зависит результат лечения. Если бинт замотан слишком туго, то будут страдать кровеносные сосуды, а если натяжение слабое – то компресс будет смещаться.

Какие заболевания можно лечить с помощью компресса, содержащего диклофенак и димексид

Диклофенак и Димексид при использовании в виде компрессов проявляют противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Первый препарат угнетает образование веществ (простагландинов), участвующих в воспалении, боли. Димексид помогает проникнуть Диклофенаку в глубокие слои тканей и усиливает его активность.

Как развести

Для компресса Димексид необходимо развести водой до 30% концентрации. Для этого вначале вода доводится до кипения и охлаждается до комнатной температуры, затем смешивают растворы в таких соотношениях:

• 3 мл концентрированного Димексида;
• 7 мл воды;
• 3 мл Диклофенака (одна ампула).

До начала лечения проводится кожная проба, и первый раз компресс не следует оставлять более чем на 15 минут. Если процедуры хорошо переносятся, то в дальнейшем можно немного увеличить концентрацию Димексида. Его разводят водой наполовину – например, берут по 5 мл. По мере привыкания кожи время продлевают до 25 минут.

Смотрите на

Чем помогут суставам

Диклофенак облегчает движения в суставах, увеличивает их амплитуду, избавляет от утренней скованности и болезненности. Димексид усиливает его действие, практически сразу снимается острая боль, и этот эффект продолжается не менее 6-8 часов. При длительном, хроническом воспалении облегчение наступает обычно к 5-7 дню. Оба препарата не имеют лечебного действия, они эффективно снимают симптомы поражения суставов, не предназначены для длительного применения.

Есть ли противопоказания к применению компресса с диклофенаком и димексидом

Различают 2 вида согревающих компрессов:

сухие,

влажные.

Первые представляют из себя ватно-марлевые повязки для защиты тех или иных участков тела от действия холода. Влажные согревающие компрессы рассмотрим подробнее, так как они используются в практике достаточно часто.

Механизм действия

Влажный согревающий компресс применяют как отвлекающее и рассасывающее средство. Компресс задерживает на месте приложения теплоотдачу и испарение. Между кожей влажной тканью компресса образуется слой водяных паров, согретых до температуры тела. Согревающий компресс приводит к равномерному и длительному расширению сосудов, что увеличивает приток крови к тканям, происходит уменьшение венозного застоя, а следовательно и уменьшается отечность тканей. В результате местного согрева­ния и рефлекторных влияний насту­пает активная гиперемия тканей, с которой и связано лечебное действие. Компрессоказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.

заболевания суставов и околосуставных тканей;

воспалительные процессы гортани,

гематомы;

ушибы (через сутки после полученной травмы);

катаральные отиты.

Противопоказания к использованию согревающих компрессов

нарушение целостности кожи;

ушибы в первые часы и сутки;

высокая лихорадка;

новообразования.

Виды согревающих компрессов:

водный,

водно-спиртовой (полу спиртовой, к воде прибавляют салициловый, камфорный или этиловый спирт),

масляный,

лекарственный.

Оснащение:

компрессная (парафинированная) бумага или полиэтиленовая пленка;

вата;

бинт;

марля, сложенная в 8 слоев;

вода комнатной темпера­туры (22-25°С) либо этиловый спирт 40-45% или камфорное масло;

почкообразный лоток;

Выполнение манипуляции

Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:

если да, то по какому поводу и как он её перенёс?

Получите согласие пациента на проведение процедуры.

Как правильно наносить компресс с диклофенаком и димексидом для наилучшего эффекта

Лекарство применяют в виде апликаций (компрессов). Концентрация диметилсульфоксида в подобных компрессах определяется врачом, исходя из выраженности патологического процесса, а также необходимости доставить к очагу заболевания то или иное лекарство.

Сам димексид допускается использовать как в неразведённом виде, так и в виде водных 10%, 30%, 50% или 70% растворов. Зачастую врачи добавляют в компресс дополнительные обезболивающие или противовоспалительные средства.

Чтобы правильно приготовить компресс с димексидом, для начала необходимо его развести согласно представленной таблице:

Отмерять необходимое количество препарата и дистиллированной воды можно шприцем, чайной (5 мл) или столовой (15 мл) ложкой. Исходная концентрация диметилсульфоксида составляет 99%, но для удобства подсчёта её можно принять за 100%.