Эффективность компрессов на позвоночник с дексаметазоном для устранения боли

Эффективность компрессов на позвоночник с дексаметазоном для устранения боли

Димексид — это торговое название диметилсульфоксида. Лечебные свойства и противопоказания медикамента связаны с фармакологической активностью этого соединения. Используется он местно в виде водного раствора с концентрацией не более 50%. Рассматриваемое лекарство предназначено для устранения болей, купирования очаговых воспалений и трансдермальной доставки наносимых наружно средств.

Показания к применению аппликаций с Димексидом:

1. Болезни суставов: артриты, артрозы, артропатия, деформирующий остеоартроз, синовит, бурситы.
2. Поражения позвоночника разной степени тяжести, такие как анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз шейного либо поясничного отдела.
3. Остеомиелит.
4. Радикулит, невралгии.
5. Травматические повреждения, которые сопровождаются отечностью, болью и прочими признаками воспаления.

Димексид с легкостью проникает через кожу, усиливая в воспаленных участках микроциркуляцию и фагоцитарную активность. Еще он снижает эритроцитарную адгезию, проявляет репарационные и антисептические свойства. Рассматриваемое лекарство повышает проницаемость покровов, поэтому нередко используется совместно с народными средствами, лекарствами и косметологическими составами для повышения их действенности.

Димексид не назначают при непереносимости диметилсульфоксида.

• инфаркт, инсульт, стенокардия;
• кома;

При смешивании данного средства с лекарствами врачи рекомендуют соблюдать осторожность, т. к. диметилсульфоксид усиливает среди прочего и их токсичное воздействие. Это же касается и лекарственных растений.

Связанные вопросы и ответы:

Как действует дексаметазон при использовании в компрессах на позвоночник

Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также следует увеличить поступление К⁺в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда - возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома "отмены" (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон.

Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

Какая польза может быть от компрессов с дексаметазоном при остеохондрозе

Капельницы могут содержать разные лекарственные средства. Чаще всего в процессе лечения остеохондроза разных отделов позвоночника используются:

• Эуфиллин;
• Дексаметазон;
• смесь Гречко;
• смесь Петрова;
• Трентал.

Капельницы также могут иметь сложный состав.

Препарат способствует снятию мышечных спазмов, оказывая также обезболивающее действие. Смесь для капельницы готовится из следующего расчета: 10 – 20 мл эуфиллина на 100 – 150 мл изотонического раствора гидрохлорида натрия.

Скорость введения средства – 30 – 50 капель в минуту. Длительность лечения определяется индивидуально.

Капельницы с Эуфиллином при остеохондрозе запрещается ставить при наличии следующих патологий:

• высокое/низкое артериальное давление;
• заболевание сердца;
• эпилепсия;
• отек легочных тканей;
• тиреотоксикоз;
• плохая работа почек/печени;
• предрасположенность к кровотечениям.

От лечения придется отказаться, если у человека есть аллергия на Эуфиллин.

Дексаметазон относится к группе гормональных препаратов из группы кортикостероидов. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, устраняя локальное воспаление и снимая боли.

Дозировка средства подбирается индивидуально. Дексаметазон используется внутривенно капельно при обострении остеохондроза для купирования болевого синдрома не более трех дней.

Для усиления лечебного эффекта врач может использовать несколько препаратов одновременно. Состав сложной капельницы при сильных болях при остеохондрозе, например, при прострелах в области шеи и плечевого пояса, может включать следующие препараты:

• Раствор Анальгина/Баралгина/Новокаина + Гидрокортизон/Эуфиллин/Лазикс +витамин В12 + любой транквилизатор.
• Баралгин + Реланиум/Декаметазон/Новокаин + раствор глюкозы.
• Раствор Анальгина (50%) + раствор Но-Шпы (2%) + Реопирин.
• Раствор Анальгина (50%) + Но-Шпа/Лазикс + Новокаин (25%) + физраствор.

Сочетание лекарственных средств может быть разным и зависит от текущей симптоматики остеохондроза.

Смесь лекарственных средств предназначена для внутривенного капельного введения. В своем классическом составе смесь Гречко при остеохондрозе включает:

• Димедрол (2 мл);
• Анальгин (2 мл);
• Новокаин (2 мл);
• витамин В 12 (1 мл).

Новокаин или витамин при непереносимости разрешается заменить. В качестве альтернативы могут выступать:

• Папаверин вместо Новокаина;
• витамин В12 – микс витамина В1 + Прозерпин.

Полученную лекарственную смесь разводят в 400 мл физраствора. Обезболивающее действие сохраняется от 3-х до 5-и часов. Продолжительность курса – не больше 5 капельниц.

Смесь Петрова представляет собой гиперосмотическое средство, применяемое при обезвоживании организма. В капельницы при остеохондрозе включается при развитии инфекционного воспалительного процесса.

Активным действующим веществом препарата выступает пентоксифиллин. Это органическое соединение, в составе которого присутствуют атомы азота.

Использование Трентала улучшает кровообращение и восстанавливает питание воспаленных межпозвоночных дисков, разделяющих суставы позвоночника. Эффект достигается за счет способности средства предупреждать образование тромбов в просвете кровеносного русла, а также улучшает показатели текучести крови. Трентал также способствует расслаблению стенок сосудов, увеличивая их просвет. Итогом воздействия становится улучшение трофики тканей и снятие воспалительного процесса.

Влияют ли компрессы на позвоночник с дексаметазоном на профилактику воспаления

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри - они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы - лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

• низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
• возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
• помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) - держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Как выбрать правильный компресс с дексаметазоном для конкретного заболевания позвоночника

Средство для инъекций с дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 обычно используют при лечении болезней суставов и позвоночника. Такие уколы делают, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:

1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время обострения эта инъекция может эффективно снять неприятные ощущения. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. В острый период болезни количество лекарств для приготовления смеси может быть довольно высоким. По мере снятия симптомов дозировка уменьшается. Далее пациенту назначают дексаметазон при остеохондрозе в форме таблеток.
2. Раствор Амбене назначают при травмах опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц.
3. Комбинированный препарат используют при терапии дегенеративных и воспалительных патологий суставов, таких как гонартроз и остеоартрит. Если у пациента наблюдаются сильные боли при артрозе коленного сустава, применяют блокаду с дексаметазоном. Такую же процедуру проводят при травмах мениска. В этом случае смесь лекарств вводят непосредственно внутрь сустава.
4. Комбинированный укол устраняет болевой суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева.
5. Воспаление нервов (неврит) часто сопровождается нестерпимыми болями, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Лечебная смесь снимает неприятные ощущения.
6. При подагре применение инъекций дополняет терапию нестероидными противовоспалительными средствами.

Есть ли побочные эффекты от использования компрессов на позвоночник с дексаметазоном

Преоральный прием считается самым привычным и удобным не только в отношении гормонов, но и в целом для лекарственных препаратов. Впрочем, он не лишен существенных недостатков – не самое быстрое воздействие, побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, активное вещество доходит до точки назначения не полностью, т.е. понижена биодоступность. По этой причине врачи считают нерациональным преоральный прием медикаментов (и, в частности, глюкокортикостероидов) при обострении заболеваний, находящихся в тяжелой стадии. Преимущественно он ориентирован на длительную терапию хронических болезней и процессов.

Показаниями к применению таблеток Дексаметазон могут быть:

• тиреоидит, а также последствия тиреотоксикоза и гипотиреоз;
• артрит ревматоидного характера, вступивший в стадию обострения;
• болезни соединительных тканей;
• нарушения химического состава крови и процесса кроветворения – анемия (включая пернициозную), гипо- и аплазия, сывороточная болезнь;
• недоброкачественные образования (только как препарат комплексной терапии для предотвращения рвоты);
• бронхиальная астма любой этиологии;
• начало лечения обостренной фазы экземы;
• язвенный колит неспецифического характера;
• адрогенитальный синдром (исключая приобретенный);
• отеки головного мозга, вызванные хирургическим вмешательством, приемом лекарственных средств, трансплантацией костного мозга.

При аллергической реакции врачи советуют совмещать преоральный прием с парентеральным, т.е. введением раствора в виде инъекции, что повышает биодоступность активного вещества. Особенно актуально это для отека Квинке, анафилактического шока из-за приема медикаментов, пирогенных реакций.

• Суточную дозу таблеток Дексаметазона врачи рекомендуют делить на 2-3 приема, но если она низкая, то осуществлять прием утром, разово. На начало лечения этот показатель составляет от 10 до 15 мг, в дальнейшем он снижается до 4,5 мг и даже ниже. Цифры указаны для суточной нормы.

Исключение составляет миеломная болезнь, для которой устанавливается дневная доза в 40 мг, но её можно придерживаться не более 4-х дней. Детские цифры высчитываются отдельно.

Можно ли использовать компрессы с дексаметазоном для лечения сколиоза

Подробное описание

Дети остаются уязвимой группой населения, как исторически известно, что их боль недостаточно лечат и не осознают, что лишь усугубляет сложность управления контролем боли в этой когорте. Детская больница Лос-Анджелеса провела исследование, наблюдая за периоперационным восприятием пациента и его семьи относительно заднего спондилодеза, и обнаружила, что контроль боли является первоочередной задачей, однако хирурги не разделяют этого мнения. Опиоиды были в первую очередь препаратами выбора, причем на долю стоматологов и хирургов приходилось примерно две трети рецептов на опиоиды. Однако с ростом национального опиоидного кризиса и его неблагоприятными последствиями, не ограничивающимися зависимостью, поставщики услуг тяготеют к альтернативному междисциплинарному использованию лекарств для облегчения боли.

Хотя стероиды раньше использовались для хирургических пациентов, серьезную озабоченность вызывали опасения по поводу увеличения инфекции в области хирургического вмешательства и осложнений при заживлении ран. Однако, насколько известно исследователям, эти проблемы были зарегистрированы только при хроническом употреблении стероидов. Влияние немедленного применения стероидов после операции для ускорения выписки получило широкое распространение в литературе, поскольку оно продемонстрировало облегчение более ранней подвижности, снижение показателей боли и снижение использования наркотиков. Ретроспективное исследование показало, что послеоперационное введение дексаметазона может иметь положительный эффект в плане снижения использования опиоидов у педиатрических пациентов с ПСФ без увеличения раневых осложнений.

Предлагаемое исследование направлено на тщательное наблюдение за влиянием послеоперационного использования стероидов на раннюю мобилизацию у подростков с ПСФ, а также на понимание частоты раневых осложнений и долгосрочного образования рубцов. Если рандомизированное контролируемое исследование будет соответствовать данным литературы, применение послеоперационных стероидов потенциально может изменить стандарт лечения подростков с ПСФ.

Как часто следует применять компрессы на позвоночник с дексаметазоном

• для кратковременного применения по "жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (так называемый "сухой" сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

С осторожностью:

• паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый) системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии;
• поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
• иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);
• заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого - разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;
• эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга;
• тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
• гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
• системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома.

Для внутрисуставного введения : общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).