Важность центров женского здоровья для поддержания благополучия женщин

Важность центров женского здоровья для поддержания благополучия женщин

Ирина Долгих, «АиФ-Воронеж»: Можно сказать, что женское репродуктивное здоровье закладывается в детском возрасте?

Врач-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, детский гинеколог Центра здоровья женщины « -клиника» Светлана Щеглова : Безусловно, это так. Потому что девочка рождается с определенным набором будущих яйцеклеток и начинает их расходовать с момента наступления менструации. Если в детском возрасте есть проблемы, например, в виде метаболических синдромов, то лишний вес несет будущую и настоящую инсулинорезистентность, которая может влиять на неправильное расходование яйцеклеток, на нарушения менструального цикла и вести к проблемам репродукции.

Акушер-гинеколог, маммолог «Клиники БЕВЗ» Марина Самойлова : Я бы сказала, что здоровье женщины начинается со здоровья ее мамы. Это то, что идет из семьи – культура питания, здоровья, взаимодействия между членами семьи. Женщина должна знать, что нужно заботиться о себе.

- Вы замечали, что женщины стали более внимательными к своему здоровью?

Марина Самойлова: Конечно, да. И это радует, что современные женщины стали больше заботиться о своем здоровье, о здоровье детей и о семейном благополучии. В моей практике стали появляться вопросы, которые раньше не поднимались.

Врач акушер-гинеколог-эндокринолог медицинской компании «ИНВИТРО-Воронеж» Елена Остроушко: Я, как акушер-гинеколог, могу сказать, что чаще стали приходить пары, которые планируют беременность, с запросом подготовиться к ней. То есть, в последние лет пять это стало очень интересным направлением – раньше такого не было. В какой-то мере это связано с повышением уровня образованности людей.

Заместитель главного врача по медицинской части Центра семейной медицины «Олимп Здоровья» , акушер-гинеколог Евгения Борзых : Посыл современной медицины направлен на то, чтобы женщина имела возможность задать своему гинекологу как можно больше интересующих её вопросов. Я благодарна моим пациенткам за то, что они научились себя ценить и любить. Женщина может быть прекрасна в любой период своей жизни. Нам повезло жить в такое время, когда индивидуальный подход к пациенту позволяет улучшить его качество жизни. Наша клиника часто проводит акции на определенные виды медицинской помощи, чтобы сделать ее более доступной для наших пациенток.

Светлана Щеглова : Я, как гинеколог, который ведёт подростковый приём, в последнее время отмечаю простое отношение к невинности у части девушек. Некоторые считают, что она не нужна, невинность ассоциируется с атавизмом. Отдельная часть девушек совершенно ничего не знает о контрацепции. Я рада, что эти девушки попадают ко мне на приём, где я качественно могу рассказать про женское здоровье.

- То есть уже с раннего возраста нужно проводить разговоры о женском здоровье?

Светлана Щеглова: В настоящее время секс-просвет крайне необходим! В начале моей карьеры я выступала перед школьниками старших классов. Сейчас попасть в школу и согласовать уроки сложно. Я, как гинеколог, очень хочу донести до девушек важность многих моментов женского здоровья: гигиена, менструальный цикл, нежелательность раннего вступления в половую жизнь, контрацепцию. Я готова также разговаривать с родителями, помогать им в беседах с их взрослыми детьми.

Марина Самойлова: Было бы хорошо, если в школах уроки здоровья интегрировали в образовательный процесс. Формирование здорового образа жизни, сохранение и укрепление здоровья девочки и девушки-подростка как будущей матери. Женщины должны помнить, что проведение комплексных профилактических осмотров способно выявить заболевания на ранней стадии. Соответственно, в таком случае пациент получит своевременное лечение.

Елена Остроушко : Раньше мы ходили в школы для общения с детьми, читали лекции о здоровье.

Евгения Борзых : Медицинская пропаганда сохранения здоровья девочек нужна обязательно. Каждая мама должна знать, что нужно привести дочку к детскому гинекологу. Девушке следует понимать необходимость посещения этого врача. Доктор расскажет об анализах, которые необходимо сдавать раз в год, о профилактике заболеваний.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое центры женского здоровья и какие услуги они предоставляют

Фото: Агентство "Москва"/Василий Кузьмичёнок

Первый Центр женского здоровья начал прием пациентов в перинатальном центре городской клинической больницы № 31 имени академика Г. М. Савельевой. В планах – создать сеть таких клиник в столице, рассказала заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

"Это не просто новые подходы к организации лечебного процесса, это новый формат заботы о москвичках", – подчеркнула она.

В основе стандарта – "бесшовная маршрутизация от первой консультации до последующего сопровождения беременности", заявил Сергей Собянин. По его словам, реформа системы женских консультаций займет ближайшие три-четыре года.

Главное в новом стандарте – забота о маме и малыше. Такие центры придут на смену морально и физически устаревшим, в большинстве своем небольшим по площади и разрозненным женским консультациям.

Сергей Собянин

мэр Москвы

Все центры женского здоровья объединят в единую структуру со стационарами, в каждом из них будет современное оборудование. В частности, там организуют кабинеты лучевой диагностики и УЗИ с аппаратами экспертного класса. Помощь окажут врачи разных профилей, что позволит наблюдать за здоровьем женщины с учетом личных особенностей здоровья.

Врачи центров возьмут на вооружение современные подходы к профилактике и лечению – в частности, при выявлении на ранней стадии онкологии, патологии шейки матки и доброкачественных образований молочной железы. Кроме того, специалисты будут применять передовые методики в лечении бесплодия и других болезней. Кроме того, для пациенток организуют занятия в школе будущих родителей.

Какие профессионалы работают в центрах женского здоровья

Вторая часть пленарного заседания была посвящена проблемам репродуктивного здоровья женщин. Открыла научную часть программы профессор Вера Николаевна Прилепская, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова», председатель Российского общества по контрацепции и Ассоциации по патологии шейки матки и кольпоскопии.

В своем докладе она сфокусировала внимание на репродуктивном потенциале женщины и влиянии на него гормональной контрацепции. Вера Николаевна отметила, что сегодня комбинированные гормональные контрацептивы рассматриваются не только как способ предохранения от нежелательной беременности и борьбы с абортами, но и как эффективный метод защиты репродуктивного здоровья женщины. По ее словам, КОК с успехом применяются при лечении воспалительных заболеваний малого таза, гормональных нарушений менструального цикла (ПМС, дисменорея и т.д.), синдрома поликистозных яичников, гиперплазии эндометрия и др.

А согласно последним данным, длительный прием КОК способствует профилактике рака яичников, эндометрия и прямой кишки.

Академик РАН Лейла Владимировна Адамян, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России, руководитель отделения оперативной гинекологии ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова», в начале выступления сказала несколько слов о своей работе как главного специалиста Минздрава. В частности она напомнила о нормативных и правовых документах (стандартах, протоколах, критериях качества помощи) и новой парадигме внедрения клинических рекомендаций в повседневную практику врача. Затем Лейла Владимировна перешла к основной теме доклада «Миома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия и их сочетания у женщин репродуктивного возраста». «Эти частые сочетания доброкачественных заболеваний матки требуют целостного подхода к ведению пациенток и комплексного решения проблем, особенно у женщин репродуктивного возраста, – отметила она. – Когда речь идет о пациентках 30–40 лет, это очень серьезная проблема – как оказать ей эффективную помощь и вместе с тем сохранить репродуктивную функцию». Академик Адамян рассказала о схожести этимологических факторов, патогенеза и общих клинических проявлений этих заболеваний матки, изложила принципы современных технологий лечения. В заключение она продемонстрировала фильм о хирургическом лечении различных сочетаний миомы матки, аденомиоза и гиперплазии на примере операций, выполненных ею в отделении оперативной гинекологии НЦАГИП им. В.И. Кулакова.

Какие основные проблемы женского здоровья решаются в этих центрах

Когда женщине начинать проводить ежегодные обследования?

Чек-ап женского здоровья — это обследование, которое женщины начинают проходить сразу после достижения 18-летнего возраста ежегодно для полноценного наблюдения за здоровьем. В разные периоды репродуктивного возраста женщины список исследований может отличаться, окончательный перечень определяется врачом на консультации.

Комплекс исследований направлен на выявление наиболее распространенных заболеваний и состояний и обычно включает в себя:

1. Консультирование. Раз в год каждая женщина должна посетить врача акушера-гинеколога, даже если ее ничего не беспокоит. Поговорив с женщиной и проведя осмотр на кресле, врач может выявить или предположить наличие скрытых состояний, о которых женщина могла и не подозревать. По результатам осмотра назначаются необходимые анализы, обследования и консультации смежных специалистов.

2. Антропометрические данные - включают в себя измерение веса, роста, обхвата талии, измерение АД. Данные показатели очень просто измерить, однако они дают много полезной информации: например, уменьшение роста с возрастом может натолкнуть нас на мысль о наличии у пациентки остеопороза; немотивированное увеличение веса заставляет задуматься о заболевании щитовидной железы или развитии метаболического синдрома; скачки АД и высокий индекс массы теле вносят ограничения в выбор препаратов для лекарственной терапии и тд.

3. Обследование молочных желез - позволяет своевременно диагностировать наличие новообразований в молочных железах. Данное обследование различается для женщин разного возраста: до 40 лет преимущественно назначается УЗИ, после 40 лет рекомендовано проводить рентгеновскую маммографию в двух проекциях.

4. Обследование шейки матки - проводится с 21 года, либо спустя 3 года от начала половой жизни. Этот этап чек-апа позволяет минимизировать риск развития онкологических заболеваний шейки матки. «Золотым стандартом» такого обследования является жидкостная цитология с одновременным выявлением инфицирования вирусом папилломы человека, который ассоциирован с 90% случаев злокачественных изменений шейки матки.

5. Ультразвуковое исследование органов малого таза - позволяет выявлять заболевания матки и придатков, либо следить за динамикой их изменений (эндометриоз, миомы, образования яичников и тд). Своевременная диагностика - залог успешного лечения.

6. Скрининг на инфекции - анализы на определение ВИЧ, сифилиса, гепатитов, ИППП. Пациентки часто спрашивают меня: «Я много лет замужем, зачем мне это?». Отвечу - прежде всего это необходимо вам для контроля за состоянием своего здоровья! Особенно важно проходить данные исследования женщинам, пока не определившимся с выбором спутника жизни или готовящимся к беременности.

7. Гастроскопия и колоноскопия - данные исследования рекомендованы и женщинам, и мужчинам после 40 лет в качестве онкоскрининга желудка и прямой кишки. При отсутствии изменений повторять их рекомендуется каждые 5 лет.

8. Рентгенденситометрия - исследование, рекомендованное женщинам в перименопаузе и постменопаузе, оно позволяет оценить минеральную плотность костной ткани и предотвратить развитие остеопороза - грозного заболевания, которое зачастую остается невыявленным до первого перелома.

9. Исследование гормонального профиля - оценка концентрации и соотношения половых гормонов, гормонов щитовидной железы. Данное исследование не является обязательным, обычно, проводится при наличии жалоб на нарушения менструального цикла, отсутствие беременности, наличие высыпаний на лице, появлении симптомов эстрогендефицита и др.

Список может уменьшаться или дополняться, к каждой женщине применяется индивидуальный подход.

Какие методы диагностики используются в центрах женского здоровья

К сожалению, мы часто приходим к врачу, когда нас что-то беспокоит, а про профилактику совершенно забываем. Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заболеваний и сохранение репродуктивного здоровья.
⠀
Профилактика включает в себя регулярные осмотры у гинеколога и скрининговые исследования, направленные на раннее выявление гинекологических заболеваний, патологии молочных желез,подбор методов контрацепции, прегравидарную подготовку.
⠀
В рамках профилактического медицинского осмотра проводится:

• мазок на онкцитологию из шейки матки ( на наличие атипических клеток шейки матки),
• анализ на вирус папилломы человека-ВПЧ, всем женщинам старше 30-ти лет каждые 5 лет,
• маммография обеих молочных желез в двух проекциях (скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез ) проводится с 40 лет,
• УЗИ органов малого таза и бимануальное исследование (с целью выявления новообразований и отклонений в состоянии внутренних половых органов).

Эти исследования проводятся в рамках профилактического осмотра! Если у Вас диагностировано патологическое состояние, подход и методы диагностики индивидуальны!
⠀
Важно помнить, что многие гинекологические заболевания (миома матки, гиперпластические процессы, образования яичников, заболевания молочных желез, онкологические заболевания и т.д) могут протекать скрыто, без каких-либо симптомов. Женщину ничего не беспокоит и она не обращается к акушеру-гинекологу. А ведь бессимптомное течение заболеваний, и несвоевременное обращение к врачу, к сожалению могут приводить к необратимым процессам.
⠀
Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога , проводить все необходимые обследования. Так вы сохраните свое женское здоровье и предотвратите риск развития онкологических заболеваний.
⠀
В Центре ЭКО “Виталис” разработана программа “Женское здоровье”, в которую включены все необходимые консультации и анализы. Все исследования вы можете пройти в одном месте, получить подробные консультации по вашим вопросам.

Какие меры профилактики женских заболеваний рекомендуются специалистами центров

. Психологические проблемы беременности издавна привлекают внимание людей. В народе с давних времен существует убеждение о том, что психические факторы влияют на развитие плода, находящегося в утробе матери.

В донаучный период врожденные уродства, осложнения беременности и родов и даже темперамент ребенка объясняли воздействием разного рода неблагоприятных психических факторов или придавали символическое значение режиму питания во время беременности. Большая часть рекомендаций народной медицины для ведения пренатального периода посвящена методам защиты психического здоровья беременной в сочетании с рациональным питанием и созданием благоприятного психологического климата для нее.

Д. Виткин разграничил «мужские» и «женские» стрессы, поскольку те и другие имеют специфический характер. У женщин специфические стрессорные факторы могут быть связаны с началом и окончанием менструального периода, беременностью, бесплодием, фригидностью и т.д. и могут проявляться в различных симптомах: от невыносимых головных болей до анорексии и прекращения менструаций.

Какова опасность стресса, связанного с беременностью? Д. Виткин определил беременность как изменение состояния организма, влекущее за собой стрессовые симптомы, проявлением которых могут быть изменение оценки собственной привлекательности, снижение уровня общей активности и др. К этому можно добавить сверхценное отношение к ожидаемому ребенку и ощущение одиночества, связанное с известной социальной депривацией.

Для понимания причин стресса, связанного с беременностью, важно осознать, что многие женщины заранее не планируют беременность и не имеют никаких реальных планов, связанных с материнством. Этим женщинам особенно необходимо сотрудничество с психологом, который может помочь адаптироваться в новой ситуации и адекватно войти в роль будущей матери.

Обстоятельства, при которых происходит зачатие, могут серьезно травмировать женщину. Зачатие может произойти в результате случайной связи, кровосмешения, изнасилования. Беременность может наступить в результате прочного союза, но неожиданно, при несоблюдении правил пользования противозачаточными средствами, при отсутствии планирования семьи или спонтанно излеченном бесплодии. Женщина может сознательно забеременеть в надежде укрепить союз с отцом ребенка, но затем обнаружить обратный результат. Несомненно, что незапланированная и нежеланная беременность наносит травму женщине.

Само убеждение о том, что каждая беременность должна планироваться и быть желанной, еще более усложняет проблему приспособления к возможным исключениям, которые так часто возникают на практике. Иногда женщине приходится иметь дело не только со своей беременностью, но и с тяжелым ударом по чувству собственного достоинства. Она сама и ее партнер могут отнестись к беременности как к подтверждению безнравственности, легкомыслия, наивности, опрометчивости или нарушению внушенных воспитанием стандартов поведения. Хотя беременность с давних пор считали доказательством биологической зрелости (молодая женщина могла доказать свою зрелость, а женщина в более позднем возрасте — все еще свою молодость), в настоящее время она может расцениваться как доказательство незрелости ее с точки зрения способности женщины сочетать половую жизнь с эффективными противозачаточными мероприятиями. Несмотря на то что методика абортов и регулирования деторождения известны с древних времен, лишь недавно они стали этически приемлемыми.

Какова роль психологов и консультантов в центрах женского здоровья

Выбирая, в какую клинику репродукции обратиться за медицинской помощью, необходимо учитывать следующие факторы.

Показатели эффективности. Их можно найти как на официальных сайтах центров планирования семьи и репродукции, так и на независимых тематических ресурсах. С этими данными необходимо быть предельно осторожными – часто медучреждения предоставляют средний процент вылеченных женщин, который не совсем объективно отражает реальность. Проблема заключается в том, что эффективность колеблется в зависимости от возраста пациентов, состояния их здоровья, характера их патологий и т. д.

Например, для женщин с трудным фактором бесплодия этот показатель достигает 80-90%, но при комплексном поражении репродуктивной системы он сильно ниже. Объективно средняя эффективность по всем пациентам на данном уровне развития репродуктивных технологий не может превышать 35-40%. Если клиника декларирует на своем сайте, что в ее стенах вылечивается до 90% пациентов, это в лучшем случае преувеличение, и доверять этим данным не стоит.

Репутация клиники. В век Интернета утаить информацию практически невозможно. На различных сайтах-отзовиках, тематических форумах можно ознакомиться с негативными и положительными отзывами клиентов, посещавших тот или иной центр репродукции . Однако, эта информация достаточно необъективна – хотя бы потому, что комментарии могут быть фальшивыми, написанными по заказу самой клиникой или ее конкурентами.

Помимо отзывов в Интернете можно найти и другие сведения о репутации медучреждения. Например, если оно оказалось замешано в крупном скандале, то это обязательно всплывет в федеральных или местных СМИ. Наиболее объективно о репутации клиники можно судить, записавшись на прием и оценив качество обслуживания, оснащенность и т. д. Еще лучше посетить сразу несколько центров репродуктологии и затем сравнить результаты визитов.

Внемедицинская деятельность. Хорошие медицинские центры (особенно коммерческие) сегодня редко занимаются исключительно медицинскими делами. Довольно часто врачи участвуют в различных благотворительных мероприятиях, предоставляют платные или бесплатные онлайн-консультации на сторонних ресурсах, бонусные программы малообеспеченным людям и т. д.

С одной стороны, это чистая прагматика – чем более развито у клиники репродукции социальное направление, тем более позитивный имидж она имеет в глазах общественности. С другой – такая деятельность требует достаточно серьезных вложений финансов, труда и времени. Это существенно снижает вероятность того, что участвующие в ней врачи имеют сугубо финансовый интерес.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

В чем особенность работы центров женского здоровья по сравнению с обычными клиниками

Всем известно, что женское здоровье требует постоянного контроля. Проблемы с ним не только отражаются на внешности и самочувствии, а и могут нести угрозу для жизни. Самым пугающим диагнозом для каждой женщины является онкология. Красивая грудь является предметом женской гордости. Это символ материнства и женственности. В то же время она часто становится источником проблем со здоровьем. В мире ежегодно диагностируется около полутора миллионов случаев онкологических заболеваний молочной железы. По утверждению историков медицинский термин «рак» придумал Гиппократ. Он описал заболевание одной дамы, у которой метастазы онкологической опухоли превратили кожу на груди в твердую корку, напоминающую панцирь рака. Еще одним грозным заболеванием является рак яичников. Злокачественные опухоли в этих органах со временем распространяются по всему организму. Раковые клетки перемещаются по лимфатическим сосудам и создают метастазы. Основная опасность рака яичников состоит в том, что он может долгое время развиваться бессимптомно, и женщины узнают о нем только на поздних стадиях, когда лечение будет длительным и сложным или вовсе невозможно. При своевременной диагностике онкологических заболеваний полное излечение достигается в 90-95% случаев. Очевидно, что только от самой женщины зависит, будет ли она регулярно проходить профилактические осмотры и обследования, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии, или нет.

Факторы риска

Точная причина появления онкологических заболеваний, в том числе рака яичников и молочной железы, на сегодняшний день остается неизвестной. Выявлен только ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения таких заболеваний. Пик заболеваемости (более половины всех случаев) приходится на возраст 40-60 лет. Врачи связывают это с гормональными изменениями, которые происходят в организме в период приближения климакса и менопаузы. Любые проблемы с детородной функцией повышают риск развития онкологии. Это бесплодие, поздний климакс, роды после 40-ка, раннее половое созревание. Обращать особенное внимание на свое здоровье необходимо женщинам, страдающим воспалительными гинекологическими заболеваниями, делавшим аборты, ведущим нерегулярную половую жизнь. Рак груди может спровоцировать слишком короткий период кормления грудью или отказ от него.

Современная диагностика на страже женского здоровья

Риск развития онкологии у женщин существенно возрастает при наличии у них мутаций генов BRCA 1 и 2. Причем, они увеличивают риск возникновения не только рака груди и яичников, а и толстой кишки, матки, поджелудочной железы. Мутации в генах BRCA ½ можно выявить только путем лабораторных исследований, они никак не проявляются. Сдать такой анализ достаточно один раз в жизни. Если будет выявлена генетическая предрасположенность к раку яичников и молочной железы, женщине нужно будет постоянно наблюдаться у онколога, чтобы не пропустить начало заболевания.

Автор-врач: Савченко Светлана Петровна

Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.